Погода

Владимир Путин: оптимизация – это ещё не признак беды

08 сентября 2015 г.

6 и 7 сентября в Центральном выставочном комплексе «Экспоцентр» состоялся форум ОНФ по вопросам здравоохранения «За качественную и доступную медицину!». В его работе были задействованы более 600 человек, среди которых члены правительства, руководители федеральных ведомств, представители ТПП РФ, региональные активисты ОНФ, а также учёные, практикующие врачи, преподаватели медицинских вузов. Во второй день в мероприятиях форума принял участие президент РФ Владимир Путин.

Весь минувший год активисты ОНФ совместно с тысячей экспертов в области медицины со всех регионов страны анализировали состояние отечественного здравоохранения. В результате был подготовлен общественный доклад, который обнародовали в первый день работы форума, а затем обсуждали на пяти тематических площадках. Как отметил сопредседатель центрального штаба ОНФ Станислав Говорухин, «сколько я помню себя, в ОНФ таких жарких дискуссий ни разу не слышал».

10 лет назад началась реализация национального проекта «Здоровье». Расходы на здравоохранение за эти 10 лет увеличились в три раза. Проводились модернизация и оптимизация отрасли, которые привели к весьма неоднозначным результатам.

С одной стороны, была отмечена положительная динамика демографических показателей. В 2013 году по глобальному рейтингу оценки здравоохранения Россия впервые вошла в число благополучных стран.

Однако в 2015 году было отмечено увеличение смертности, и, по некоторым оценкам, это случилось именно из-за ухудшения ситуации в медицине. Мало того, в последние годы и медицинское сообщество, и пациенты стали все активнее сигнализировать о проблемах в сфере здравоохранения.

Президент России Владимир Путин в ходе дискуссии отметил, что сам посещает ЦКБ и, по его словам, тамошние врачи недовольны уровнем оказываемых ими услуг и считают, что и уровень подготовки кадров, и финансирование, и техника не удовлетворяют требованиям сегодняшнего дня. При этом глава государства заявил, что высокопоставленным чиновникам все же не стоит лечиться за пределами страны.

В 2014 году в сравнении с прошлым годом уменьшилось количество посещений россиянами медицинских учреждений (на 7,7 миллиона посещений), объединение поликлиник привело к тому, что снизилась доступность для населения приёма у врачей-специалистов.

Эксперты ОНФ отмечают, что проблемы в разных регионах страны от Дальнего Востока до Москвы одинаковы. И они сосредоточены в трех плоскостях: качество и доступность медицинской помощи, оценка эффективности управления системой здравоохранения и кадровый дефицит.

Исследования ВЦИОМ демонстрируют, что проблемы в здравоохранении за последние полгода имеют тенденцию к дальнейшей негативной динамике. Людей беспокоит нехватка врачей-специалистов, возрастает роль платных услуг в медицине, возникают очереди пациентов. Значительную часть населения практически толкают в объятия частной платной медицины. За последние полгода люди стали платить за платные услуги в здравоохранении на 13% больше, на 25% увеличились их траты за лекарственные препараты.

И все это происходит в условиях непростой экономической ситуации в стране.

Владимир Путин не согласился с мнением, что нужен мораторий на оптимизацию. Так, говоря о кадровой проблеме, президент заявил: «Если где-то происходит оптимизация, это ещё не признак беды». По его мнению, важно, чтобы уволенных сотрудников «замещали высококвалифицированные современные специалисты», «нужно больше внимания уделять подготовке кадров».

Глава государства призвал направить изменения в сфере здравоохранения «в нужное русло», внести «нужные и своевременные» коррективы. Например, «повысить внимание к сельской медицине». Президент пообещал: «Мы примем самые серьёзные меры по реализации тех идей и тех замечаний, которые возникли в ходе работы Общероссийского народного фронта».

Со своей стороны министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила, что согласна с критикой. Сохраняющиеся проблемы министерство тоже видит, сказала она. Также она подчеркнула, что с лекарственным обеспечением ситуация в стране нормальная.

Владимир Путин подтвердил, что Россия не будет отказываться от лекарств и медицинского оборудования иностранного производства. Вместе с тем, по его словам, к 2018 году 90% препаратов в стране должно быть отечественного производства.

В России создадут единый орган
по контролю лекарственных средств
В работе тематической площадки, посвящённой лекарственному и технологическому обеспечению, принял участие Виктор Дмитриев, член Комитета ТПП РФ по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП), кандидат медицинских наук . «В основном мы обсуждали вопрос ценообразования на лекарства и возможность импортозамещения», – рассказал Дмитриев в интервью ТПП-Информ. По его словам, импортозамещение должно быть четко ориентировано на конкурентно способный продукт. «Это не должен быть просто патриотизм, конечной целью должна быть продукция, конкурентоспособная по цене и качеству. В данном случае качество является приоритетом», – добавил он.

Одно из заявленных на площадке предложений – создание единого контрольно-разрешительного органа, как это сделано во всех экономически развитых странах.

По словам Дмитриева, существует соответствующее поручение президента России Владимира Путина об оптимизации контрольно-разрешительных функций. «В данном случае это должно способствовать более эффективному импортозамещению. Сегодня у нас получается так, что рынок регулирует некоторое количество ведомств: и Минздрав, и Минпром, и Росздравнадзор, и Роспотребнадзор, и ФАС. В финале мы видим, что «у семи нянек дитя без глазу», потому что есть межведомственные конфликты и противоречия, есть внутриведомственные переживания по поводу чистоты собственных мундиров. Здесь очень много спорных вопросов, которые нужно решать одним органом», – рассказал эксперт.

Еще один важный вопрос, поднятый на форуме, – это централизация закупок. «На площадке приводили пример с лекарством от гемофилии. В стране около 7000 больных гемофилией. Чтобы их обеспечить, проводится порядка 2500 тендеров. Естественно, что на проведение такого количества тендеров средств порой затрачивается больше, чем на закупку самих лекарств. Эта централизация приведет к снижению цены и расходов на организацию этих закупок», – анализирует Дмитриев.

Серьезно обсуждался вопрос о мониторинге движения лекарственных средств. По словам участников, необходима специальная маркировка, чтобы избежать попадания брака и фальсифицированных товаров на рынок. Это также позволит иметь картину по движению буквально каждой упаковки лекарственного препарата в режиме онлайн. «Сейчас пока никто не может посчитать, сколько будет стоить вхождение в эту систему, но сама по себе система интересная, ее поддержали», – прокомментировал эксперт.

На форуме также обсуждались условия работы предпринимателей на рынке по обеспечению лекарственными препаратами и оборудованием. «Мы очень надеемся на те обещания, которые нам уже год дает Минпром, – о принятии так называемого закона «третий лишний», когда при наличии двух отечественных продуктов на рынке в государственном тендере не будет участвовать импортный продукт. Мы ждем решения о легитимизации положения о локальном продукте, вокруг этого очень много споров идет, это чисто вопрос регулирования. Из-за того, что мы этого не имеем, предприниматели страдают, страдает инвестиционный климат. Положение о едином контрольном органе также улучшит условия работы бизнеса», – рассказал Дмитриев.

Председатель Комитета ТПП РФ по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности, академик РАМН, профессор Валерий Сергиенко уверен, что необходимо увеличивать государственные бюджеты на здравоохранение.

«Частное здравоохранение не может помочь увеличить среднюю продолжительность жизни, оно может помочь в каких-то конкретных разделах – улучшить качество жизни и помощи, но оно не может повлиять коренным образом на здоровье нации», – комментирует ситуацию специалист. «Нужно как минимум 6, а лучше 7% от ВВП направлять на здравоохранение. Сейчас эта цифра еле достигает 2,5%. Какое может быть развитие здравоохранения без бюджета?», – рассуждает Сергиенко.

По словам эксперта, в сфере здравоохранения предпринимательство и частный бизнес занимают очень маленький процент рынка. Однако в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения роль отечественного производителя очень важна, особенно в связи с санкциями, с усложнением экономической ситуации. «Предложения здесь связаны с льготами для частного бизнеса в этом направлении, с изменением ценообразования, условий конкурсов и тендеров, с тем, чтобы давать преимущества отечественному производителю», – комментирует Сергиенко.