Модернизация здравоохранения и сбережение нации

Проблемы отечественной медицины и здравоохранения стали достоянием широкой общественности на прошедшем Всероссийском форуме медицинских работников, в котором принял участие премьер-министр России Владимир Путин.

В своем выступлении на форуме глава правительства вспомнил слова писателя Александра Солженицына, который говорил о главном приоритете любого государства – о сбережении нации. По словам Владимира Путина, это, безусловно, остается важнейшим приоритетом российского государства. Он напомнил, что начиная с 2006 г. в РФ приступили к реализации национальных проектов, в каждом из которых есть ярко выраженная демографическая составляющая.

Несмотря на снятие самых острых проблем и большие усилия, за пять последних лет население страны сократилось на 500 тыс. человек, признал премьер, отметив впрочем, что в 90-е годы Россия каждый год теряла по 700–800 тыс. человек. Сейчас страна отступила от пропасти и, хотя впереди еще очень много работы, демографические проблемы все-таки подлежат разрешению, заявил глава правительства

В основе социального благополучия, безусловно, лежат экономика и успехи в сфере экономического развития, но откладывание решения социальных проблем недопустимо. Нужно и экономику развивать, и социальную сферу поддерживать, убежден Владимир Путин. Он сообщил, что в целом за счет нацпроекта «Здоровье» в здравоохранение за пять лет помимо текущего финансирования дополнительно поступило около 780 млрд рублей. До 2013 г. только из федерального бюджета на этот проект будет выделено еще 788,7 млрд.

Работа всех заинтересованных ведомств в рамках нацпроекта создала основу для широкой модернизации российского здравоохранения, но остается еще много проблем и медицина по-прежнему требует больших финансовых вложений, сообщил Владимир Путин.

Продолжительность жизни в нашей стране ниже, чем в европейских странах, на 8-10 лет. Смертность населения от болезней системы кровообращения превышает показатели стран Западной Европы в 4-5 раз, младенческая смертность в 1,5-2 раза выше. Более 30 % российских больниц не имеют горячей воды, свыше 8 % – водопровода, 9 % – канализации. В капитальном ремонте нуждается четверть медицинских учреждений России. Более 60 % рентгеновских аппаратов и почти половина аппаратов УЗИ и электрокардиографов выработали свой ресурс. Зарплаты многих медицинских работников едва превышают прожиточный минимум.

В течение ближайших двух лет в отечественном здравоохранении должны произойти серьезные изменения, которые должны почувствовать граждане страны, подчеркнул Владимир Путин. Премьер также обозначил приоритетные вопросы, на которых необходимо сконцентрировать общие усилия всех уровней власти и врачебного сообщества.

В частности, в рамках региональных программ модернизации прежде всего предстоит укрепить первичное звено здравоохранения – районные, городские больницы и поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории на селе, оказывающие до 80 % медицинской помощи населению. В ближайшие два года будет отремонтировано более 40 % государственных и муниципальных лечебных учреждений, завершено строительство всех начатых объектов (для справки могу сказать, что планируется отремонтировать около 8 тыс. из 18 тыс. государственных и муниципальных учреждений здравоохранения). В систему здравоохранения поступит более 100 тыс. единиц современной медицинской техники.

В своем выступлении премьер-министр озвучил ряд интересных предложений по улучшению ситуации в отечественном здравоохранении. Так, он предложил ежегодно публиковать рейтинги медицинских учреждений страны, как государственных, так и частных, а также страховых компаний. Причем эти рейтинги должны учитывать оценки пациентов. По мнению премьера, «информация о реальном состоянии дел в лечебных учреждениях, о результатах рассмотрения жалоб граждан должна быть абсолютно открытой». Он отметил, что «чем полнее и объективнее будет информация, тем быстрее пойдет процесс позитивных перемен в системе здравоохранения».

Владимир Путин считает, что «мы никогда не добьемся успеха, если не сможем изменить отношение медицинских работников к себе и своему труду». Премьер привел высказывание русского философа Ивана Ильина о том, что главным двигателем врача является душа и сердце. «К сожалению, этот двигатель иногда барахлит в нашем здравоохранении. На сайт правительства, в общественные приемные поступают многочисленные обращения от граждан, которые жалуются на некорректное, неэтичное отношение к ним со стороны медработников, а порой и на вымогательство», сообщил премьер-министр.

По его мнению, «многие проблемы не решаются не потому, что денег нет, а потому, что их решением никто не занимается». Напомнил он и об очередях, в которых «люди днями просиживают в душных коридорах». По мнению премьера, те руководители регионов, которые хотели услышать сигнал правительства, его услышали, «но в некоторых регионах ничего не услышали и, видимо, ждут, что кто-то сверху займется разбором полетов».

Глава правительства РФ высказался за сокращение количества чиновников в российском здравоохранении. По его словам, «главные, на ком держится здравоохранение, – это практикующий врач, фельдшер, медсестра». «Именно из этого и нужно исходить при распределении фонда оплаты труда», – подчеркнул премьер-министр, потребовав, в частности, сократить количество заместителей у главврачей, которых бывает до 8-10.

Владимир Путин указал и на большой разрыв между уровнем оплаты труда руководящего состава и рядового персонала в медучреждениях, который в некоторых регионах составляет величину в 5-7 раз. Премьер-министр считает необходимым как можно быстрее перевести медицинские карты в электронную форму. «Надо раз и навсегда решить вечную проблему отечественного здравоохранения: избавить врачей и средний медицинский персонал от заполнения вороха подчас бессмысленных бумаг», – заявил  Владимир Путин.

Он также потребовал выстроить четкую систему закупок медицинского оборудования и ремонта зданий медицинских учреждений, исключить любые спекуляции и отсечь фирмы-однодневки. Должны быть пресечены все коррупционные проявления в системе закупок, для чего будут внесены соответствующие изменения в законодательство, пообещал премьер-министр.

Отдельно премьер-министр остановился на проблемах финансирования здравоохранения в России и его источниках. Сегодня на это идет 3,9 % от ВВП, и этого мало, считает Владимир Путин. По его словам, в ближайшее время правительство сможет довести этот показатель до 5 %. Но и этого будет мало.

Премьер перечислил возможные источники финансирования отечественного здравоохранения. Первый – софинансирование со стороны граждан, но здесь надо по максимуму сохранить прописанное в Конституции право граждан на бесплатное здравоохранение. Второй – прямое финансирование из бюджета, которое приходится ограничивать с учетом необходимости финансирования других  национальных приоритетов. Третий источник – это увеличение страховых взносов. По словам Владимира Путина, государство подняло в 2011 г. страховые взносы до 34 % в этом году, что вызвало острую реакцию бизнес-сообщества.  

По мнению премьера, это вопрос баланса интересов в обществе, и правительство будет искать варианты снижения страховых взносов, а не увеличения. Нельзя также просто включить печатный станок, напечатать денег и раздать здравоохранению, отметил премьер-министр. В современной экономике действуют свои законы, и их несоблюдение дорого стоит обществу.

По итогам форума Владимир Путин выразил удовлетворение состоявшимся на нем интересным, профессиональным и предельно конкретным разговором. Это тем более востребовано в свете того, что сейчас в России идет обсуждение закона о здравоохранении, который  медицинским сообществом воспринимается очень остро, потому что в известном смысле этот закон станет своеобразной медицинской конституцией.

Как показало участие главы Правительства РФ в медицинском форуме, власти в целом видят проблемы отрасли и понимают ее приоритетное значение для модернизации экономики и решения острых демографических и социальных вопросов в стране.

Но цена заявленной амбициозной программы модернизации отечественной медицины и всей системы здравоохранения может оказаться достаточно высокой, и если дела в экономике в ближайшие годы пойдут не слишком хорошо, правительству придется столкнуться с мучительной дилеммой дележа и перераспределения бюджета, не исключено, что и не в пользу здравоохранения.  

Михаил Большаков,
ТПП-Информ

Вернуться

При перепечатке материалов ТПП-Информ ссылка на интернет-издание обязательна.